Attention la bronchiolite arrive

Rappel sur les mesures de protection hivernale contre le virus de la bronchiolite

PROPHYLAXIE DE LA BRONCHIOLITE

L’épidémie d’infections respiratoires commence chaque année en octobre pour atteindre un pic en décembre et décroître rapidement en février et mars.

  • Mesures préventives des infections respiratoires :
    • transmission directe : le virus se transmet facilement d’une personne à une autre par la salive, la toux et les éternuements
    • transmission indirecte : le virus peut rester sur les mains et les objets (jouets, tétines, doudous)
    • Les mesures d’hygiène au quotidien pour diminuer le risque de transmission : le lavage des mains avant et après les changes, les repas, les câlins ; le port de masque lorsque l’on est soit même enrhumé ;
    • Encourager l’allaitement maternel dont le rôle protecteur est actuellement bien prouvé.
    • les modalités de garde doivent être abordées dans le but de retarder la mise en collectivité de ces jeunes nourrissons dont la fragilité respiratoire est avérée surtout pendant la période épidémique de leur premier hiver.
    • La fréquentation de lieux à promiscuité élevée est à déconseiller au cours de la période épidémique (magasin, transport en commun, réunion de famille …)
    • Aucune adaptation du calendrier vaccinal n’est nécessaire.
    • La vaccination antigrippale, après l’âge de 6 mois, est à encourager pour ces nourrissons surtout en cas de pathologie respiratoire. Pour les enfants de moins de 6 mois, l’entourage familial est invité à se faire vacciner.
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  • Prévention des bronchiolites à VRS :

Le traitement préventif par un anticorps spécifique du virus de la bronchiolite (Synagis) doit être réservé à une population d’enfants particulièrement vulnérables en raison de leur âge et de leur situation cardio respiratoire au moment où débute la période épidémique. La décision du traitement doit résulter d’une analyse au cas par cas en prenant en compte à la fois la pathologie médicale de l’enfant et les facteurs liés à son environnement social et familial.

Les recommandations pour les modalités d’administration sont :

  • La prescription hospitalière avec délivrance hospitalière est obligatoire mais l’administration du traitement peut être effectuée par un médecin libéral
  • Le traitement peut être initié à n’importe quel moment de la période épidémique
  • Pour un enfant à traiter, le schéma thérapeutique est d’une injection par mois à débuter avant le pic épidémique.
  • En cas de saison épidémique prolongée, une sixième injection pourra être discutée au cas par cas.
  • Une infection à VRS ne fait pas modifier le schéma thérapeutique prévu.